。查:T39.7℃,P102次/分,R32次/分,BP100/70 mmHg,尿常规检查:镜下血尿、菌尿及白细胞管型。初步诊断为:急性肾盂肾炎.Р病例导入Р病例导入Р结合上述病例请思考:?1、为什么诊断该病人是急性肾盂肾炎??2、急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎?有什么不同?与尿路感染的关系?Р尿路感染是临床较常见细菌性感染性疾病之一,全球每年的发病率在15千万左右,在感染性疾病中仅次于呼吸道感染而趋居第二。?尿路感染是常见病,常见于女性,约20%妇女一生中会得一次尿路感染,50岁以后,男性由于前列腺疾病发病率增加,尿感发病率与女性接近。Р概述Р概述Р尿路感染:由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染? 是最常见的泌尿系疾病之一? 是成年人最常见的感染性疾病之一?男性少发,女:男≈10:1? 未婚少女发病率2%,已婚女性5%,孕妇7%,老年10%Р上尿路:主要是指肾脏、输尿管。Р解剖生理Р这里的尿路包含肾脏、输尿管、膀胱、尿道。Р下尿路:主要是指膀胱、尿道。Р解剖生理Р女性尿道甚短,长仅2.5-5厘米,平均为3.5厘米,直径约为8毫米,易于扩张,可达10-13毫米,没有弯曲,在阴道之前耻骨联合之后,自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。Р男性尿道自膀胱颈部的尿道口至尿道外口,长约16-22cm。管径平均为5~7mm。可分为阴茎部(海绵体部)、球部、膜部和前列腺部。Р男性尿道全程中有三处狭窄和二个弯曲。三个狭窄是尿道内口、膜部和尿道外口。二个弯曲分别位于耻骨联合下方(相当于膜部和海绵体部起始段,凹向上)和耻骨联合前下方(相当于阴茎根与体之间,凹向下)Р解剖生理Р分类Р根据感染的部位分为?上尿路感染(即输尿管膀胱入口以上,一般指肾盂肾炎)?下尿路感染(指膀胱炎和尿道炎)。Р根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见,故临床上尿感这个术语通常指细菌性尿感。Р分类
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