分, R32 次/分, BP100/70 mmHg , 尿常规检查:镜下血尿、菌尿及白细胞管型。初步诊断为:急性肾盂肾炎. 病例导入病例导入结合上述病例请思考: 1、为什么诊断该病人是急性肾盂肾炎? 2、急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎有什么不同?与尿路感染的关系? ?尿路感染是临床较常见细菌性感染性疾病之一, 全球每年的发病率在 15千万左右,在感染性疾病中仅次于呼吸道感染而趋居第二。?尿路感染是常见病,常见于女性,约 20% 妇女一生中会得一次尿路感染, 50岁以后,男性由于前列腺疾病发病率增加,尿感发病率与女性接近。概述概述?尿路感染:由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染是最常见的泌尿系疾病之一是成年人最常见的感染性疾病之一?男性少发,女:男≈10:1未婚少女发病率 2%,已婚女性 5%,孕妇 7%,老年 10% ?上尿路:主要是指肾脏、输尿管。解剖生理?这里的尿路包含肾脏、输尿管、膀胱、尿道。?下尿路:主要是指膀胱、尿道。解剖生理?女性尿道甚短,长仅 2.5-5 厘米,平均为 3.5 厘米,直径约为 8毫米,易于扩张,可达 10-13 毫米,没有弯曲,在阴道之前耻骨联合之后,自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。?男性尿道自膀胱颈部的尿道口至尿道外口,长约 16- 22cm 。管径平均为 5~7mm 。可分为阴茎部(海绵体部)、球部、膜部和前列腺部。?男性尿道全程中有三处狭窄和二个弯曲。三个狭窄是尿道内口、膜部和尿道外口。二个弯曲分别位于耻骨联合下方(相当于膜部和海绵体部起始段,凹向上)和耻骨联合前下方(相当于阴茎根与体之间, 凹向下) 解剖生理分类?根据感染的部位分为?上尿路感染(即输尿管膀胱入口以上,一般指肾盂肾炎) ?下尿路感染(指膀胱炎和尿道炎)。?根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见,故临床上尿感这个术语通常指细菌性尿感。分类
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