导管相关性尿路感染课件

导尿管相关性尿路感染Р感染科王海芳Р一、概述Р二、感染途径Р三、临床表现Р四、预防措施Р主要内容Р患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。Р绝大多数为革兰阴性杆菌,其中大肠杆菌最为常见Р定义Р致病菌Р一、概述Р留置导尿菌尿发生情况Р4Р留置导尿是发生尿路感染的高危因素,约有40%的院内感染为尿路感染,约80%的尿路感染因留置导尿引起。Р40%Р院内感染Р泌尿系统感染Р其他院内感染Р尿路感染Р80%Р留置导尿引起Р其它Р二、感染途径Р细菌逆行?侵入Р导尿时带?入细菌Р二、感染途径Р临床?表现Р尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者下腹触痛、肾区叩痛Р尿道口周围可出现红肿或少量炎性分泌物Р个别患者可有腰痛,低热,一般无明显的全身感染症状Р尿液检查时有白细胞尿,甚至血尿与脓尿Р三、临床表现Р特制精品水晶图表集Р告知患者留置导尿的目的、配合要点和置管后的注意事项等。Р特制精品水晶图表集Р根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管。Р置管前Р严格掌握留置导尿管的适应征,留置导尿前应评估必要性,避免不必要的留置导尿。Р四、预防措施Р四、预防措施РAРBР置管中Р严格执行无菌导尿技术,防止交叉感染РAР插管动作轻柔,减少导尿过程中的机械损伤РBР3.维持通畅的密闭引流,一般情况下不要分离导尿管与集尿袋的连接管,必须分离时应消毒尿管与连接管口,再按无菌技术连接集尿系统。Р特制精品水晶图表集Р2.清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的放尿口被污染。Р置管后Р1.妥善固定尿管,防止尿管发生滑动和牵引尿道,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,活动或搬运时应夹闭尿管,防止逆行感染。Р四、预防措施