腹不适伴恶心一年余。?患者一年前无明显诱因出现上腹部不适,以餐后明显,进餐后1-2小时出现,伴有恶心,无呕吐。体重无明显下降。有时有反酸,烧心。无厌油腻。体检无异常发现。РB超:肝胆胰脾肾未见异常?胃镜:角窦粘膜可见红白相间,幽门口闭合差。?病理:符合慢性浅表性炎症改变。Hp (+)?胃酸检查:大致正常Р内容Р(1)常见胃部不适症状的理解? (2) 慢性胃炎的病理、临床症状与胃动力的关系? (3) “老胃病”病人的描述(一种以上症状,频发,多年病史)? (4) 用药种类,建议疗程, 病人服用指引Р胃肠道的器官Р十二指肠Р食管Р胰腺Р横膈Р肝Р胆囊Р小肠Р大肠Р直肠Р肛门Р胃Р起搏点Р胃底Р贲门Р迷走神经Р胃体Р幽门Р十二指肠Р胃窦Р胃腔Р粘膜Р粘膜肌层Р环行肌层Р纵行肌层Р浆膜Р粘膜下神经丛Р肌间神经丛Р胃的结构Р近端胃Р远端胃Р胃、十二指肠的组织学Р粘膜:分泌功能?粘膜下层:有神经丛?肌层:有肌间神经丛支配运动?浆膜Р胃的主要生理功能是运动和分泌Р暂时储存食物?通过胃的运动将食物与胃液充分混合,以利于食物在胃内消化形成食糜?胃窦G细胞分泌胃泌素?壁细胞分泌盐酸?主细胞分泌胃蛋白酶?粘液细胞分泌碱性粘液,中和胃酸,保护胃粘膜Р胃生理功能Р分泌分泌胃酸、胃蛋白酶和粘液等?动力近端胃的容受性和适应性舒张? 胃体窦蠕动收缩? 胃窦幽门十二指肠协调运动?感知对扩张的感知Р正常的胃肠动力Р胃肠道壁的肌肉按一定的规律推进食物的过程,被称为正常的胃肠道动力Р食物必须以一定的节律通过胃肠道以保证充分消化及吸收Р消化液的分泌必须与食物的运转同步进行Р不消化的颗粒需排泄Р胃肠动力的基本功能Р消化作用发生在连续性的中空管腔所形成的胃肠道(也称消化道)。胃肠壁的肌肉运动,产生胃肠动力,它具有3种基本功能:? -按一定的频率推动食物沿管道前进? -将食物磨成更小的颗粒;? -将食物与消化液充分混合。
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