胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。(4)其他严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻;自身免疫性胃炎患者伴有贫血。辅助检查一1.胃镜检查是诊断胃炎,尤其是慢性胃炎的主要方法。可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况,还可以在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查。但急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。辅助检查二2.病理检查---主要用于慢性胃炎的诊断和鉴别诊断。3.实验室检查(1)胃液分析:通过胃管抽取胃液,对其量、成分和酸度等进行分析,了解胃分泌功能,对于胃泌素瘤、胃溃疡、各种类型的胃炎、胃癌等疾病的诊断有重要意义。(2)胃蛋白酶原测定:由胃底腺的主细胞和粘液颈细胞分泌。按其生化性质和免疫原性不同,可分为两个亚群,即胃蛋白酶原I和II。有助于胃溃疡及胃癌的鉴别诊断。过低的胃蛋白酶原I和PGI/PGII应警惕早期胃癌,由于血清胃蛋白酶原的含量直接反映胃黏膜的功能,胃癌患者血清胃蛋白酶原I水平明显下降,表明胃炎患者胃粘膜分泌能力下降。辅助检查三(3)血清胃泌素测定:是胃窦细胞分泌的一种非常重要的激素,它的主要作用是能够刺激胃酸的分泌,促进细胞的增殖,刺激胃窦与肠运动,延缓胃排空,刺激胰液、胆汁和肠.液分泌。胃泌素数值降低,多是因为萎缩性胃炎、胃食道返流造成的。胃泌素升高可能是高胃泌素血症或者胃泌素瘤。(4)免疫学检查:蛋白之类的指标(5)HP杆菌检查:Hp-Ab(+)见于胃、十二指肠幽门螺杆菌感染,如胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等显微镜下的HP标菌临床诊断急性胃炎依据病史、症状,诊断不难,应注意与急性阑尾炎早期、急性胆囊炎、急性胰腺炎相鉴别。急性糜烂出血性胃炎确诊需靠急诊胃镜检查。急性腐蚀性胃炎主要依据其吞服腐蚀剂的病史做出诊断。慢性胃炎的确诊有赖于胃镜检查和胃黏膜活组织病理学检查。通过胃镜检查可与胃癌、胃溃疡等疾病相鉴别。
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