料分析Р 在98例残胃炎中,男性79例.freell,如患者有剑突下或左上腹痛,考虑溃疡可能,应立即抽净胃液,再注入0.33%碳酸氢钠液,以缓解疼痛,如注酸后未出现腹痛,为反流性胃炎可能3。Р 2.3残胃炎(吻合口炎)和残胃癌胃大部切除术后,胃炎发病率很高,以吻合口附近为重,残胃癌好发于吻合口,胃远端切除术后,因胃窦缺如,失去了胃泌素对胃粘膜的营养作用,以及胃内细菌增加,使亚硝酸盐类物质增加,都是促使残胃炎转变为胃癌的可能因素,特别是胃空肠吻合术病人,吻合口炎发生率高,胃粘膜不典型增生可高达94%1。胃粘膜上皮不典型增生(ATP)又称异型增生(Dysplasia),.freelg/m2连续5d),CDDP100mg/m2第1或第2天,28天为1疗程,平均随访5-7年,新辅助化疗增加手术切除率,增加了总体生存率,未增加术后化疗的死亡率5。2007年6月芝加哥召开的ASCO会议更加强调新辅助治疗的重要性。Р 2.5残胃炎与吻合口炎的治疗残胃炎的内科治疗包括奥美拉唑、铝碳酸镁等胃粘膜保护剂。如有明显胆汁反流,症状较重,可考虑再行Roux-en-y3,有报道治疗严重反流性胃炎明显好转。但重要的是预防残胃炎的发生,严格掌握胃大部切除术的手术指征,尽量不做胃空肠吻合术,术后注意饮食和营养的调节等。Р参考文献Р1徐步月等.胃大部切除术后残胃粘膜的改变以与癌变关系的探讨.中华消化杂志,1986,6:205. Р2除仕尧等.509例残胃病变的分析、内镜,1986,3:21. Р3孟宪镛.胃手术后并发症.交通医学,1993,7:266. Р4田大宇等.残胃癌的临床病理特征和预后.中华胃肠外科杂志,2009,12:582. Р5师强英.胃癌临床诊断与治疗实践中的问题.中华胃肠外科杂志,2007,10:411. Р6师强英.胃癌临床诊断与治疗实践中的问题.中华胃肠外科杂志,2007,10:412.
全文预览
