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围手术期血栓预防与管理

上传者:幸福人生 |  格式:ppt  |  页数:51 |  大小:5811KB

文档介绍
、恶性肿瘤及其治疗史(使用激素、放化疗)、妊娠或产后、肥胖、脓毒血症、炎症性肠病、肾病综合征、遗传性或获得性易栓症、中心静脉置管、瘫痪、制动、促红细胞生成药物、口服避孕药等Р手术时间?手术类型?麻醉方式Р1.医学会外科学分会.中国实用外科杂志, 2016, 36(5): 469-474. ?2.中华医学会外科学分会. 中华外科杂志, 2016, 54(5): 321-327.РAnderson FA Jr, et al. Arch Intern Med. 1991,151(5):933-8.Р高龄是VTE发生的独立危险因素Р600Р500Р400Р300Р200Р100Р0Р年龄,岁Р0-9Р10-19Р20-29Р30-39Р40-49Р50-59Р60-69Р70-79Р>80Р发生率/ 100,000人Р男性患者Р女性患者РVTE发生率随年龄的增长而增加Р有VTE病史的患者VTE发生率更高Р日本一项多中心前瞻性观察性研究——亚组分析:?对入组的173例外科手术患者按照患者特征进行亚组分析(所有患者均未采用药物预防,其中近半数患者采用弹力袜或弹力绷带预防)РM. Sakon, et al. J Thromb Haemost, 2006,4(3):581-586.Р95%Cl:1.3–98.7Р95%Cl:17.8–31.1Р肿瘤患者VTE风险大幅增加Р至少2倍Р至少3倍Р至少7倍РVTE风险РDVT风险Р致死性PE风险Р与接受相似外科手术的非癌症患者相比?肿瘤患者术后VTE大幅增加Р肿瘤患者有特别建议,如腹盆腔恶性肿瘤患者推荐延长低分子肝素预防4周Р1. Wun T,et al. Best Pract Res Clin Haematol. 2009,22(1): 9–23. ?2.Agnelli G, et al. Ann Surg,2006,243(1):89-95.

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