接暴力较多。?摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地,外力通过前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。临床表现骨折后局部疼痛,肿胀明显,锁骨上,下窝变浅或消失,甚至有皮下瘀斑,骨折处异常隆起,活动功能障碍。病因病机1、由跌倒时肩部或手掌着地,外力向锁骨传导所致。2、骨折线多为横形或短斜形。3、内侧段向后、上方移位;外侧段向前、下方移位。简要病史姓名:李有新性别:男年龄:54岁婚姻:已婚入院时间:2013年3月16日16:00时T:36.6P:62次/分R:21次/分BP:120/70mmhg入院方式:步入病房主诉:在家村口口走路时因下雨路滑不慎摔倒,右肩着地,当即感右肩疼痛,急诊来我科就诊,门诊观察摄片拟“右锁骨骨折”收住。病程中无昏迷,抽搐,呕吐,无胸闷,呼吸困难等症状,二便未见异常。辅助检查:X片示:右锁骨中外1/3段骨折,断端明显移位、并见游离骨片护理评估既往史:患者08年肾结石手术使,自述曾服用高血压药物控制,现已停药,否认肝炎、结核,糖尿病等病史,无输血史家族史:无过敏史:无食物过敏史:无入院诊断:右锁骨骨折诊疗护理计划2013.3.161.骨科护理常规2.二级护理3.普食4协助完善相关检查5.右上肢吊带悬挂,择期手术治疗6.给予止血,消肿等对症处理。7.完善术前准备:备皮、术前禁食6h、做健康指导及心理疏导8.协助生活护理9.术后制定护理计划和措施治疗方案手术治疗与2013年3月18日14:00进入手术室,16:30安返病房。在臂丛神经阻滞麻醉下行“切复内固定”术神情切口敷料外观干,医嘱予以抗炎、补液、消肿、等对症处理。协助去枕平卧位6小时、禁食水6小时改普食,抬高患肢,末梢血运正常。术后生命体征正常。
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