? 中间界线类(BB)? 界线类偏瘤型(BL)? 瘤型(LL)? 未定类(I)Р皮肤涂片查菌分类法? 多菌型(MB)? BB、BL、LL和皮肤涂片阳性的其他类型。? ? 少菌型(PB)? 皮肤涂片查菌阴性的TT、BT和未定类患者。Р2018/9/26Р麻风杆菌在体外排出途径Р皮肤瘤型病人破溃的皮损,特别是结节或麻风瘤,破溃后排出大量的麻风菌。通过完整的皮损排菌的可能性不大。Р鼻粘膜主要是瘤型和界线类偏瘤型病人,未经治疗的病人喷嚏物中能查到大量麻风杆菌。健康人在住房拥挤,空气不流通环境中吸入含菌飞沫或接触沾染飞沫的物品而传染,是麻风病传播的重要途径。Р其它瘤型麻风病人的血、尿、粪便、乳汁、精液、阴道分泌物、泪液等。Р2018/9/26Р皮肤查菌是麻风病的诊断、分型、疗效观察、复发、耐药判定的主要参考依据。Р2018/9/26Р皮肤查菌的部位Р多菌型(MB)病人查6个部位,少菌型(PB)病人查5个部位。?常规部位:眶上、耳垂、下颌,不主张在颊部、臀部和上额部取材,因捏紧困难,血管多,易出血,但有皮损时,也应检查。?为便于复查,通常不得任意变更取材部位。?取材部位根据临床医生开具的化验单来确定,取材点应根据皮损类型来确定,一般选择损害最活跃处,如:? 环状损害→红色边缘? 斑块结节→中央? 浸润性皮损→浸润显著处? 新老皮损共存→新皮损Р2018/9/26Р麻风查菌取材室取材所需器材Р2018/9/26Р取材——操作方法Р在光线良好的场所,患者坐在头部有依靠的位置。Р用酒精棉球对取材部位皮肤进行消毒,用左手拇指和食指捏紧皮肤,使之呈苍白色,防止出血。Р右手持消毒的15号圆头手术刀,作长5mm、深2~3mm的切口。Р旋转刀片方向,刮取组织液。Р每换一取材部位前刀片均应用酒精棉球擦拭干净,并在酒精灯上烧灼,以免交叉感染。Р切口创面用消毒棉球压迫,并用胶布固定止血。Р2018/9/26
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