疟原虫实验室检查Р上海交通大学医学院附属瑞金医院Р王剑飚?64370045-600612Р背景Р疟疾在我国古代称为瘴气,国外称malaria,为意大利文mala(不良)与aria(空气)二字合成。本病是由雌按蚊叮咬人体,将其体内寄生的疟原虫传入人体而引起的。疟疾是以周期性冷热发作为最主要特征,脾肿大、贫血以及脑、肝、肾、心、肠、胃等受损引起的各种综合征Р分类Р寄生于人体的疟原虫有4种,即间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟Р发病机制Р疟原虫在红细胞中增殖成裂殖子,使红细胞胀大破裂时,大量的裂殖子和疟原虫代谢产物进入血流,引起异性蛋白反应,机体肌肉收缩产热,网状内皮系统吞噬细胞功能增强,故可引起肝、脾肿大,多次发作可致贫血等。Р疟原虫在红细胞内增殖成熟所需时间不同,间日疟和卵形疟为48小时,三日疟为72小时,恶性疟为24~48小时,故临床上出现周期性发作Р生活史Р抗疟原虫治疗Р控制临床发作的药物:氯喹、青蒿素类(青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素)。?防止复发:伯氨喹啉、磷酸哌喹Р实验室检查Р血片的制作?血片的染色?疟原虫的镜检Р载玻片:无油迹、无灰尘,无划痕、清洁?推片:边缘光滑无缺口?采血部位:耳垂、手指、足跟?血液量:薄血膜1-1.5mm3,厚血膜4-5mm3?推片与载玻片的角度:25-30度?大小:薄血膜宽1.5-2cm,厚血膜直径0.8-1cmР血片制作Р血片制作Р位置:通常是将厚、薄血膜涂在一张载片上。方法是将载片分为6等分,第1、2格备贴标签及编号用;厚血膜在第2、第3格的交界处,薄血膜在第3格中央至第6格中部。作为标本的血片每张玻片涂厚、薄血膜各1个。Р或将载片分为6等分,第1、2格备贴标签及编号用;厚血膜涂在第3格中央,薄血膜涂在第4格前缘至第6格中部。
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