肾四项?9. 尿酮体定性Р3Р一、尿糖(U-GLU)Р留取常规尿送检。正常情况下,尿糖定性检查呈阴性。?当血糖浓度增高到一定程度(≥8.9~10mmol/L)时,肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖增高呈阳性,临床用“+”号表示。?一般情况下,尿糖可以反映出血糖的情况,但尿糖还受其他许多因素的影响,因此,有时与血糖并不完全一致。?尿糖结果仅供参考,而不能作为诊断的依据。Р4Р影响尿糖的因素:Р饥饿性糖尿:当饥饿相当时忽进大量糖类食物,胰岛素的分泌一时不能适应,可产生糖尿。?食后糖尿:糖尿发生于摄入大量糖类食物后,或因吸收太快,血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,在这种情况下,空腹血糖和糖耐量试验正常。?肾性糖尿:肾小管再吸收糖的能力降低,肾糖阈低下,血糖正常,尿糖却阳性,可以见于少数妊娠妇女。肾炎、肾病损伤肾小管吸收功能也可发生肾性糖尿。Р5Р假阴性结果Р当病人有肾小动脉硬化等肾脏疾病时,由于肾小球滤过率降低,肾糖阈增高,病人尽管血糖很高,尿糖却往往阴性。?药物影响:吗啡、水杨酸类、水合氯醛、氨基匹林、对氨苯甲酸、大量柠檬酸都可以导致假阳性结果。? 尿糖结果仅供参考,而不能作为诊断的依据。Р6Р二、血糖(GLU)Р血糖测定是目前诊断糖尿病的主要依据,也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。?在诊断时主要涉及空腹血糖、随机血糖、餐后2小时血糖。Р7Р二、血糖(GLU)Р血糖监测:测定早、中、晚三餐前后和睡前血糖,有时需要加测夜间3Am的血糖,作为血糖控制情况的监测,以及治疗药物调整的依据。特别是对于胰岛素治疗的患者,定期的血糖监测非常必要。?监测频率:病情稳定患者,单纯饮食控制或用口服降糖药者,至少每周监测血糖一次(包括空腹和餐后2小时血糖),病情稳定后延长间隔时间。Р9Р二、血糖(GLU)Р监测的目标为:①控制血糖。②预防和发现低血糖。③调节或改变治疗方案。Р10
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