面粉) ? ? 3.正常参考值(化学发光免疫测定法):? 空腹胰岛素 6-27 m IU/ L,胰岛素浓度在服糖后(或馒头? 餐后)0.5-1小时达高峰,可比空腹胰岛素浓度高数倍至10倍,? 3小时后降至接近正常水平。Р二、胰岛素释放试验Р5.临床意义和应用:? ⑴用于了解胰岛β细胞的功能,协助糖尿病的分型和指导治疗。? 典型1型糖尿病胰岛素分泌曲线低平,? 2型糖尿病胰岛素分泌与病程、体重和血糖高低关系密切,? 病程短、肥胖和血糖控制好者,胰岛素分泌曲线有一定峰值,? 但峰值后延。? 病程长、消瘦和血糖控制差者,胰岛素分泌曲线低平。? ⑵用于胰岛β细胞瘤的诊断,胰岛β细胞瘤病人有空腹低血糖? 和不适当增高的胰岛素水平。? ⑶胰岛素自身免疫综合征时胰岛素水平较高,体内同时存在? 胰岛素自身抗体。Р二、胰岛素释放试验Р1.原理:同胰岛素释放试验。? 2.试验方法:? ⑴ 75克葡萄糖法见糖耐量试验。? ⑵馒头餐试验见胰岛素释放试验。? ⑶胰高血糖素刺激试验,胰高血糖素可刺激胰岛β细胞分泌? 胰岛素,其方法如下,清晨空腹静脉注射1mg胰高血糖素,? 在注射前和注射后6分钟采静脉血测血糖和C肽水平。Р三、C肽释放试验Р3.正常参考值(化学发光免疫测定法):? 空腹 C肽 298-1324 pmol / L,? ⑴正常人采用75克葡萄糖法或馒头餐试验,C肽浓度在服糖后? (或馒头餐后)0.5-1小时达高峰,可比空腹C肽浓度高3-5倍,? 3小时后降至接近正常水平。? ⑵胰高血糖素刺激后C肽峰值在6分钟左右。? 4.注意事项和影响因素:? ⑴见胰岛素释放试验。? ⑵胰高血糖素刺激试验禁用于对其成分过敏者和疑有肾上腺? 腺瘤者,空腹血糖<7mmol/L时试验结果不好分析,胰高血? 糖素刺激试验与75克葡萄糖法或馒头餐试验比较重复性好、? 时间短和不受慢性高血糖的影响。Р三、C肽释放试验
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