浓度Р肾小球滤过率(A物质清除率)=Р尿量×尿中A物质的浓度РA物质的浓度Р(一)r)РCcr =Р尿肌酐浓度×尿量(ml/min)Р血肌酐浓度Р[参考值] 80~120 ml/minР(一)r)Р[临床意义]?1、判断肾小球损害的敏感指标。?2、反映肾小球滤过功能损害的程度:Р3、指导治疗:РCcr小于30~40ml/min r小于30ml/min r小于10ml/min 透析治疗Рr 51~80ml/min ?r 50~20ml/min ?r 19~10ml/min ?尿毒症期< 10ml/minР(二)血清肌酐(Cr)*Р[原理]?肌酐:1、受外源性影响? 2、肾有较大储备功能?[参考值] ? 全血肌酐: 88.4~176.8μmol/L? 血清或血浆肌酐:男性 53~106μmol/L? 女性 44~97μmol/LРGFR<50% Cr才开始↑Р(二)血清肌酐(Cr)*Р[临床意义]?1、肾小球滤过功能严重损害,Cr持续↑。?2、鉴别肾前性与肾实质性少尿:? 肾前性少尿,Cr常超过200μmol/L? 肾实质性少尿,Cr多不超过200μmol/LР(三)血清尿素氮(BUN)*Р[原理] ?尿素氮:1、不与血浆蛋白结合? 2、经肾小球滤过,但40~60%被肾小管重吸收? 3、食用高蛋白食物或有蛋白分解情况时,BUN↑?[参考值] 成人 3.2~7.1mmol/LР(三)血清尿素氮(BUN)*Р[临床意义]?1、肾小球滤过功能严重损害,BUN持续↑。?2、肾前性少尿,BUN↑。?3、蛋白分解(消化道大出血、恶液质等)时,BUN↑Р二、肾小管功能试验Р(一)浓缩和稀释功能试验?[参考值]? 正常人24小时尿量为1000~2000ml? 昼尿量与夜尿量之比3~4:1? 12小时夜尿量不超过750ml? 尿液最高比重在1.020以上? 最高比重与最低比重之差不少于0.009
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