病毒、细菌、真菌、寄生虫等Р外科感染(surgical infection)? 需要外科手术治疗的感染,包括:创伤、烧伤及手术等并发的感染。?特点:? 1、混合感染? 2、局部症状、体征显著? 3、集中于局部---瘢痕组织影响功能障碍Р外科感染分类Р1、病菌种类和病变性质? 非特异性感染(化脓性感染):可由单一病菌导致感染,也可由几种病菌共同致病形成混合感染。病变通常先有急性炎症反应,继而形成局部化脓。Р例如:疖、痈、丹毒、手部感染、急性淋巴结炎等?非特异致病菌:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等Р特异性感染:由特定的病菌引起,特定的细菌只引起特定的感染。由不同菌引起的感染的病程演变和防治措施各有特点。Р例如:结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病?特异性致病菌:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌Р2、病程:?急性感染:病程在3周内的外科感染。大多数非特异性感染属于此类。?慢性感染:病程达2个月的外科感染。部分急性感染迁延不愈可转为慢性感染。?亚急性感染:病程介于急性与慢性感染之间。①急性感染迁延形成;②致病菌毒力虽弱但却有相当的耐药性;③宿主抵抗力较弱Р3、其他分类?(1)病原体入侵时间:?原发性感染:由伤口直接污染引起的感染?继发性感染:在伤口愈合过程中发生的感染Р(2)病原体来源:?外源性感染:病原体由体表或外环境侵入人体造成的感染?内源性感染:由原存在体内的病原体引起的感染Р(3)发生条件:?条件性感染(机会性感染):通常条件下为非致病菌或致病力低的病菌,由于数量多和毒力增大或机体免疫力下降而引起的感染。Р医院内感染:在医院内因致病菌侵入人体引起的感染。? ?二重感染:指在一种感染的过程中出现了另一种微生物感染。Р病因Р病菌的致病因素?1、病菌有粘附因子?2、病菌毒素:内、外毒素、胞外酶?3、侵入组织病菌的数量与增值速率
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