防性抗菌药物使用情况等。Р2010年07月Р3Р中南大学湘雅医院吴安华Р医疗机构和医务人员应当针对危险因素,加强外科手术部位感染的预防与控制工作?一、外科手术切口的分类?根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。Р2010年07月Р4Р中南大学湘雅医院吴安华Р(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。?(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。?(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。Р2010年07月Р5Р中南大学湘雅医院吴安华Р(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。?二、外科手术部位感染的定义?外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。?(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,Р2010年07月Р6Р中南大学湘雅医院吴安华Р(二)切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:?1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。?2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部发热,肿胀及疼痛。Р2010年07月Р9Р中南大学湘雅医院吴安华Р3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。?同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。Р2010年07月Р10Р中南大学湘雅医院吴安华
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