酸碱平衡维护。?营养与代谢支持。?感染的预防与控制。?血液与血液制品应用。Р一、术前处理Р了解病人?了解病情?了解治疗目的Р(一)完善辅助检查,提高手术耐受性Р1. 血常规、尿常规、出凝血功能?2.血液生化包括肝、肾功能、血气分析、电解质、血糖、HIV?若血清白蛋白低于30g/L,需输注血浆、人体白蛋白及营养支持。??3、定血型、备血、输血全套?4.肺功能?5.心电图?6.影像学 x线、B超、CT、MRIР(二)心理护理Р解释疾病及手术治疗的必要性和重要性;?介绍术前准备、术中配合和术后注意点;?建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家属焦虑/恐惧的最佳方法;?充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和社会支持系统的期望值,及时发现引起情绪或心化的诱因,对症实施心理疏导。Р(三)皮试Р普鲁卡因试验Р青霉素试验Р碘试验Р(四)手术区皮肤准备:Р术前一日洗头、理发、剪指(趾)甲(去除指甲油)、沐浴(舒肤佳)及更换清洁衣裤Р术晨备皮:?是预防切口感染的重要环节。?重点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发?若切口不涉及头、面部、腋毛、阴毛,且切口周围毛发比较短少时,可不必剃除毛发。Р取下贵重物品及假牙、首饰、发夹、眼镜、手表等交家人保管Р附普外科常见手术备皮范围Р乳房手术:上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后? 线,包括同侧上臂1/3和腋毛。?腹部手术:上起乳头联线,两侧至腋中线,下至耻骨? 联合,并剃除阴毛。脐部清洁。?腹股沟区手术:上起剑突下,两侧至腋中线,下至? 大腿上1/3,并剃除阴毛?会阴及肛周手术: 剃除阴毛?四肢手术: 以切口为中心、上下20cm以上,一般多? 准备患侧整个肢体。Р(五)胃肠道准备Р禁食、禁水?择期手术病人于术前12时起禁食,4小时起禁水,?急诊病人即刻禁食、禁水?局麻患者遵医嘱Р灌肠(腹部手术)?术前一日晚用0.1%~0.2%肥皂水灌肠Р结、直肠疾病术前肠道准备
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