0 ~ 26 天。一. 异位妊娠(需手术)的观察要点及术前准备? 1.新收急诊宫外孕怀疑大出血的病人,接到病人首先测生命体征,若血压低,脉搏快而细弱,患者脸色苍白,冒冷汗, 四肢湿冷、烦躁不安,腹部压痛反跳痛,则是宫外孕休克大出血的表现,则要迅速开通两条或两条以上静脉通道(用 12 号留置针),遵医嘱选择林格或平衡液,快速补液。配合医生行后穹窿穿刺,急诊 B超,同时做好术前准备。? 2.术前准备:询问进食情况(通知禁食)、备皮,抽血(同时抽好交叉配血)、持续吸氧、心电监护、联系手术室, 送手术。? 3.术后护理。?备皮范围:上平乳头连线,下至耻骨联合两侧到腋后线,剃净阴毛(适用于开腹及阴式手术,腹腔镜宫腔镜手术除外)清洁脐孔。二.异位妊娠(保守治疗)的观察要点?异位妊娠的保守治疗就是在确诊为异位妊娠后,在医生的建议下,采用药物的方式,致使孕囊枯萎,随后便排出体外。?常用药物:米非司酮、甲氨蝶呤?观察要点:嘱患者卧床休息,保持大便通畅,勿用力大便, 勿使用腹压。每日复查血 HCG. 。?如有腹痛突然加剧、里急后重感,血压突然下降,脉搏、心率变快,则可能保守治疗失败。要小心输卵管妊娠部位突然破裂导致腹腔出血,应立即复查生命体征,同时报告医生, 开通静脉通道,急查血常规,执行医嘱,必要时做好术前准备。三、宫腔镜检术的术前准备及术后观察要点?适应症? 1.绝经前及绝经后异常子宫出血?? 2.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。?? 3.迷失的宫内节育器定位或试行取出。?? 4.评估子宫输卵管碘油造影的异常结果。? 5.评估 B超的异常宫腔回声和(或) 占位病变? 6.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离。? 7.检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内原因。?? 8.探查原因不明不孕症的宫内因素。? 9.宫腔内手术后随访。 10. 宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。?
全文预览