醇为主的混合性结石,并与急性胆囊炎并存。胆管结石:为发生在肝内、外胆管的结石。)Р术前护理:а1、心理护理:消除焦虑、畏惧心理。а2、肠道准备:禁食豆类等产气食物,术前12h禁食,术前4h禁饮。Р3、呼吸道准备:戒烟,训练深呼吸,有效咳嗽、咳痰。? ?4、排尿排便练习:训练床上大小便。??5、休息:注意保暖,避免劳累,避免交叉感染。Р术后护理:а1、术后体位:术后6小时生命体征平稳后可半卧位,减轻腹部张力,利于切口愈合。а2、观察生命体征、尿量等病情变化。密切观察有无寒战、高热、腹痛等病情变化。观察和预防黄疸、出血、胆漏等并发症。一旦出现上述症状或体征,应及时报告医生处理。а3、术后切口观察:观察切口敷料有无渗血,渗液。Р4、“T”型引流管观察。а5、饮食: 术后病人禁食,禁饮。待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进行饮食指导。如感觉口干可用温开水漱口,以湿润和清洁口腔。予饮食指导:宜进食高蛋白、髙维生素、低脂饮食,进食顺序:开水-米汤-稀饭—低脂饮食,宜少食多餐,循序渐进。? ?6、术后疼痛:及时有效止痛治疗(药物、镇痛泵)。Р健康教育:а1、休息及活动:休息1-3月,避免重体力劳动。а2、叮嘱患者术后保持伤口清洁干燥,避免弄湿和污染,防止伤口感染。Р3、带T管出院的病员:应尽量穿宽松柔软的衣服避免引流管受压;沐浴时,应用塑料薄膜覆盖引流管处。以防增加感染的机会。避免提取重物或过度活动。以免牵拉T管而至其脱出。每天更换引流袋一次,并记录引流液的颜色、量和性状。若发现引流液的异常或身体不适等,应及时就医。Р4、饮食与排泄:低脂、高蛋白、丰富维生素,忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。Р饮食应注意以下几点: Р1 )少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,导致胆绞痛。Р2 )早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
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