新生儿常见外科疾病围手术期的护理Р围手术期: 也称手术全期,是指病人决定手术开始至与本次手术有关的疾病基本愈合治疗为止的这段时期.Р新生儿常见外科疾病:Р先天性肥厚性幽门狭窄?肠梗阻?肠旋转不良?先天性食道闭锁及食管气管瘘Р临床表现:?母羊水多?唾液多,呕吐?呼吸窘迫?反复吸入性肺炎?胃管不能插入Р先天性食道闭锁及食管气管瘘Р先天性食道闭锁及食管气管瘘Р诊断:?临床表现?X线片?碘油造影?食管镜或气管镜Р术后护理:?(1)保暖,将患儿置入暖箱,吸氧,必要时给予呼吸机辅助呼吸?(2)半卧位或头侧位,减少返流?(3)随时清除口腔及呼吸道的分泌物,咽部及食管上段盲端持续吸引,防止误吸及窒息?(4)术后吸痰时,吸痰管插入深度8~10cm,以防拥破吻合口?(5)每天拍背吸痰,雾化吸入,保持呼吸道通畅(因为术前返流误吸,很多患儿合并肺炎,肺不张,所以拍背对患儿的恢复非常重要)?(6)胃管的护理:是重点? 标好刻度;贴3M敷料加固,注明严禁重插;注明置管日期;挂床边警示牌;适当约束患儿上肢Р肠梗阻Р临床表现:?母羊水过多?呕吐胆汁样物?腹胀?腹膜炎?胎粪延迟排出Р肠梗阻Р诊断:?临床表现和体检?X线片?上消化道造影,钡灌Р肠旋转不良Р临床表现:?呕吐胆汁样物?腹胀,腹膜炎?感染性休克?便血
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