江护士长:请周海燕说一下输尿管镜下钬激光碎石手术适应症?(1)输尿管中、下段结石。?(2)体外碎石失败后的输尿管上段结石。?(3)体外碎石后的“石街”。?(4)结石并发可疑的尿路上皮肿瘤。?(5)X线阴性的输尿管结石。?(6)停留时间长、体外碎石困难的嵌顿性结石。?(7)合并输尿管狭窄、炎性息肉的输尿管结石江护士长:下面请徐慧来向大家学习一下输尿管的位置江护士长:下面请参与手术配合的刘春艳详细汇报一下病史:病史摘要:吕建生,男,53岁,已婚,因“反复右侧腰腹部疼痛一年余”于2016年01月15日13时入院。患者一年来反复右侧腰腹部疼痛,三天前再次出现右侧腰腹部疼痛,伴尿频、尿急。近期患者无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促,饮食、睡眠欠佳,大便正常,小便如述,体重无明显下降。阑尾手术史10余年。血压、血糖偏高三年余,未治疗。CT示:右肾积水,右侧输尿管下段结石伴输尿管扩张。江护士长:请参与手术的汤莹莹运用护理程序的方法进行评估患者术有哪些护理问题?护理措施是什么?1、焦虑恐惧:与担心害怕手术,担心预后有关。护理措施:通过术前访视,缓解患者术前的恐惧心理。宣传疾病有关知识,介绍同种疾病患者手术的效果,尽量多用鼓励性、安慰语言,使其树立康复的信心。手术前患者进人手术室后,应用和蔼的态度、亲切的言语与患者交流,分散其注意力,缓解紧张心理,使生命体征基本平稳,非常镇定地进人麻醉状态。访视时间适宜,应避开治疗和进食时间,会面时问一般为l0~15分钟,不宜过长,以不引起患者紧张感和疲劳感。.2、知识缺乏:缺乏疾病相关的知识护理措施:告知患者该病的相关知识以及手术的必要性。手术前后可能留置的管道的重要性和目的。介绍麻醉的相关知识,麻醉前用药及手术前戒烟酒、禁食的意义。让患者了解手术的过程,手术的危险性及可能发生的并发症。介绍本院历年来住院患者的情况,安排相同手术成功的患者现身说法。.
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