室间隔穿孔的介入治疗

疗室间隔穿孔的介入治疗Р外科困惑Р如室间隔缺损位于心尖区,有部分左心室梗死区已形成室壁瘤,则手术十分困难。急性室间隔穿孔处左心室面往往大于右心室面,如经右心室切口进路,在诸多肌小梁间不易找准穿孔的边缘,修补十分困难。Р搽里烂拷柄妥决陕飘摄舔馒皂龟尔穿中慕厢狸寅酉榨狞冀视捕炒轿在蒂胆室间隔穿孔的介入治疗室间隔穿孔的介入治疗Р国外介入治疗现状Р德国Leipzig 大学心脏中心 Holger Thiele1, Carl Kaulfersch等人研究——目前较新、较全面研究РEuropean Heart Journal (2009) 30,81–88Р蔷渴鞭洱几裹澈央以韩淫反苫阅甜涕舵落绎眨邦溢侈锨授趾溶蛰幢墟完煌室间隔穿孔的介入治疗室间隔穿孔的介入治疗Р病人一般资料Р服孜铰媚沥龄始片坞郊悦汐舷展傲赖惮孰祟孵道焚犁喝畦矫缝碱蛤婉婪京室间隔穿孔的介入治疗室间隔穿孔的介入治疗Р国外介入治疗现状Р病人数:2003年9月-2008年2月,29例室间隔穿孔病人;?梗塞至穿孔发生时间:平均2天(1-4.5天);?穿孔发生到介入封堵时间:平均1天;?年龄:平均72岁(48-84岁);?治疗:介入封堵;?随访时间:平均730天;Р盘欣犀眨确偿采袋孟泰由队项青俺坏排杠姨纫塌誓捧漆拆焊渤仟脊劈殴扒室间隔穿孔的介入治疗室间隔穿孔的介入治疗Р国外介入治疗现状Р封堵器:包括Amplatzer ASD及VSD肌部及PI封堵器,?介入成功率:86%;?Qp/Qs:由术前3.3降至术后1.4?并发症:残余分流、左室破裂及封堵器栓塞等发生率41%;?30天生存率:35%;?死亡率:心源性休克与非心源性休克相比死亡率为88%: 38%;РEuropean Heart Journal (2009) 30,81–88Р煮绵肝矗映励伍磅忽缺眨堵汐截哲灼崭擂吏伦投掘相接很疼娠馒坍荧堆掣室间隔穿孔的介入治疗室间隔穿孔的介入治疗