术后第二天后可选择性的行动态心电图检查Р D 术后一般再住院观察2-3天Р E 出院后应在1月、3月、6月、12月或更长时间定期复查,行心电图和超声心动图检查Р 11, 房间隔缺损介入封堵术后注意事项Р A 术后应于24小时内行肝素化,建议使用低分子肝素Р B 应按照先心病介入规范应用抗生素(一般不超过24小时)Р C术后口服阿司匹林3-5mg/kg/d,共6个月,较大缺损可加用波立维(氯吡格雷) D对于进食较少者应注意及时补液和电解质Р E一般不主张应用皮质激素,但如术中或术后出现心动过缓或传导阻滞者可适当应用皮质激素Р 12, 房间隔缺损介入封堵术后可并发下列疾病Р A心律失常如传导阻滞Р B冠状动脉栓塞、脑栓塞等Р C一过性头痛Р D封堵器脱落或移位Р E心包积液、填塞Р 13, 房间隔缺损介入封堵术应注意的问题Р A 较小的房缺,如直径小于5mm,可先观察不急于行介入封堵。如缺损逐渐增大,或出现右心系统负荷过重的表现,或出现脑中风者,可考虑行介入封堵。Р B缺损较小,但右心室增大明显,或肺动脉高压较重者,应查明原因,不急于行介入封堵术。Р C缺损较大,边缘较短,特别是下腔静脉缺乏边缘者应建议行外科修补术。 D对于较大的缺损,缺损边缘条件较差者,应行经食道超声检查Р E介入封堵术经验不足者,在封堵较大的缺损时,应慎用肺静脉释放法,并注意心脏穿孔的可能。Р 14, 房间隔缺损介入封堵术特殊病例的介入Р A 两处缺损者,如两个缺损相距<7mm,可试用一个封堵器同时封堵两处缺损 B两处缺损者,如两个缺损相距>7mm,可考虑用两个封堵器进行封堵 C对于筛孔状缺损者,可考虑用小腰大边型封堵器进行封堵Р D,对于合并房隔膨胀瘤者,最好将瘤体一并封堵,并于术后加强抗凝Р E,对于合并有其他需同时行介入的先心病如肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、室间隔缺损等,应于最后行房间隔缺损介入封堵术
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