海绵状结构,持续强负圧引流,不易堵孔,可即时引流出病灶渗出物, 消灭死腔,清除血肿;在强负压作用下,病灶区血供明显壇加,肉牙组织生长明 显。Р对合并化脓性膝关节炎的股骨下端慢性骨髓炎,采用关节镜 下治疗,可引流脓性关节液,广泛彻底切除病变滑膜,直视下进行死骨摘除,窦 道清创,并置管持续灌洗。与传统开放手术比较,具有创伤小,直视病灶情况,Р滑膜切除彻底,术后关节粘连少,可多次手术的优势。Р1.3.5碘伏持续湿敷法Р将骨髓炎病灶清创后开放,行碘伏持续湿敷,冉行植骨РРРР的方法,可提高慢性京骨骨髓炎的治愈率。РР病灶清除 彻底清除病灶处死骨及周围血运较差的炎性瘢痕及纤维化组织, 清除骨髓腔内炎性组织,是慢性骨髓炎的前有效抗感染手段。病灶清除过多,会 留下大的骨与组织缺损,清除不足,遗留病灶组织,易使疾病复发。对病灶清除 如何把握尺度?国外学者研究表明,骨边缘切除大于5mm者无复发,小于5mm 者复发率为28%。Р缺损修复Р慢性骨髓炎病灶清除后,遗留的骨及皮肤软组织缺损,以往采用皮瓣,肌皮瓣, 肌骨皮瓣填充,移植,存在死腔残留,供区损伤,手术复杂,取材有限的问题。 重组合人工骨是一种具有良好临床应用前景的新型生物材料。如含有硫酸妥布霉 素的磷酸钙骨水泥,除有局部抗生素缓释作用外,其H固化性能可充填及修补病 灶清除后的死腔和缺损,其微孔结构可诱导新骨生成,并可加强骨的力学性能, 耐压,防止病理性骨折。医用硫酸钙颗粒,是一种结构一致的晶体,在植入体内 30-60d内可被完全吸收。其降解率与局部血管长入,新骨形成的速度一致,具 有良好的生物相容性和生物降解性,并有明显的骨传导作用,应用负载妥布霉素 的硫酸钙治疗慢性骨髓炎合并骨缺损者,己取得显著疗效。骨缺损修复后仍有皮 肤缺损者,再行皮瓣覆盖,特别是肌皮瓣覆盖,可改善局部血液循环,增加局部 抗感染能力,在炎症消退后还可以促进骨组织愈合。