肾脏病常用的实验室检查

?滤过血浆,生成原尿?肾小管?重吸收:氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠、钾、水、葡萄糖等?排泌:氢、钾、氨、药物、毒物等?浓缩稀释功能?肾血管?充分的血流量,保证肾脏的正常功能Р肾脏疾病的实验室检查Р尿液检查:常规检查、细菌学检查、特殊生化检查(蛋白、酶学)?肾功能检查:肾小球滤过功能? 肾小管功能检查? 肾血流量测定?肾脏活体组织病理检查?肾脏内分泌功能检查? 肾素-血管紧张素系统? 激肽释放酶-激肽系统? 前列腺素? 1,25-二羟胆骨化醇Р肾功能检查法Р功能定位Р标准检查法Р临床常用检查法Р肾小球滤过功能Р菊粉清除率Рr)?放射性核素GFR测定?血尿素氮、血肌酐?血2微球蛋白(2-MG)浓度Р近端肾小管功能Р肾小管最大葡萄糖重吸收量(TmG) ?肾小管对氨马尿酸最大排泌量(TmPAH)Р尿NAG、2-MG、1-M、溶菌酶、钠、氨基酸、糖、滤过钠排泄分数(FeNa)Р远端肾单位功能Р禁饮尿渗量、浓缩稀释试验、一次性尿渗量(少尿)、晨尿比重Р肾血流量Р对氨马尿酸盐清除率?碘锐特清除率Р131I-邻碘马尿酸钠检查有效肾血浆流量(ERPF)Р肾小管性酸中毒诊断试验Р氯化铵负荷试验? 碱负荷试验Р肾功能检查的意义Р判断肾脏损害的程度?判断预后?评价治疗效果?指导调整药物用量Р常用的肾脏功能检查Р肾功能检查: ? 肾小球滤过功能? 肾小管功能检查? 肾血流量测定Р肾小球滤过率(GFR)? - 评价滤过功能最重要的参数? -单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量? GFR=Ux ×V / Px ? 120-160ml/min?肾血浆清除率(clearance)? - 单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质全部清除(Cx) ( ml/min 或L/24h)? - 如果某物质在肾小管内不被重吸收也不排泌,? 只由肾小球滤过,则滤过率与清除率相同? GFR=Cx =Ux × V / Px