引起有效血容量减少的病症导致肾小球滤过不足?肾性:肾脏器质性改变?肾后性:结石、肿瘤压迫、尿路狭窄引起尿路梗阻或排尿功能障碍Р血尿:离心沉淀后,高倍镜视野红细胞>3称为镜下血尿。多见于泌尿系统炎症、结合肿瘤、外伤等。?pH(约6.5,波动在4.5~8.0之间):膳食结构影响较大。?尿比重(1.015~1.025):增高见于血容量不足引起的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。Р尿蛋白(定性试验阴性,定量试验0~80mg/24h):定量试验超过150mg/24h时称蛋白尿。?肾小球性蛋白尿:肾小球肾炎、原发性肾小球损害性疾病等。?肾小管性蛋白尿:肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒等。?混合性蛋白尿:肾小球和肾小管同时受损,如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期,以及可以同时累及他们的全身性疾病如糖尿病和系统性红斑狼疮。Р尿糖(阴性,0.56~5.0mmol/24h):主要见于糖尿病、肝硬化、胰腺炎、慢性肾炎、肾病综合征等。?尿胆红素(<2mg/l):增高见于:急性黄疸型肝炎、胆汁淤积、先天性高胆红素血症。?管型:透明管型、颗粒管型、细胞管型、脂肪管型等。Р尿电解质:?尿纳(130-260mmol/24h):减少见于呕吐、烧伤、腹泻等。?尿钙(2.5-7.5mmol/24h):减少见于甲减、慢性肾衰、慢性腹泻。增加见于:甲亢、多发性骨髓瘤等。?尿钾(51-102mmol/24h):尿钾减少见于钾摄入减少、吸收不良、胃肠道丢失等。增加见于:呕吐腹泻、肾小管间质疾病、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等。Р肾功能检查РCr肌酐(血清肌酐男性53-106umol/l,女性44-97umol/l):增高见于各种原因引起的肾小球功能减退如肾衰等。?BUN血尿素氮(3.2-7.1mmol/l):增高见于器质性肾功能损害、肾前性少尿、蛋白分解或摄入过多。常作为肾衰透析充分性指标。
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