清蛋白电泳、甲种胎儿蛋白的参考值及临床意义。(二)掌握血清胆红素定量测定、尿胆红素及尿胆原检查的临床意义。(三)熟悉血清转氨酶、磷性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、单胺氧化酶等测定的临床意义。(四)熟悉肝功能试验的选用原则。*内容蛋白质代谢功能检查*脂类代谢功能检查*胆红素代谢功能检查*血清酶学检查**第一节肝脏病常用的实验室检测项目肝功能试验(liverfunctiontest),是为发现肝脏损伤、了解、评估肝脏功能状态设计的实验室检查方法。在肝脏有病变时,肝脏的生理功能会出现不同程度的障碍,所以,可通过肝功能检查来了解其功能情况. 有些检查是与肝脏的病理变化有关。如肝癌标志物及肝炎病毒血清标志物的检测。这些检查虽然和肝脏的正常生理功能无关,但它们也是诊断肝病的重要诊断依据。*肝功能检查及分析结果时应注意肝功能检查缺乏特异性肝脏有强大的储备力、代偿力和再生能力*肝脏的基本功能(Functionsoftheliver)MetabolismsynthesizeBiotransformationExcretion*物质代谢(营养物质)蛋白质(酶、氨基酸)、糖类、脂类等核酸、维生素代谢,金属离子代谢。生物转化作用(非营养物质)内源物质(激素灭活等);外源物质(毒物、药物、色素等)排泄功能胆色素、胆汁酸代谢合成功能凝血和纤溶因子,纤溶抑制因子生成,及对活性凝血因子的清除氧化、还原、水解、结合**一蛋白质代谢功能检测肝合成白蛋白、脂蛋白、凝血因子、纤溶因子、各种转运蛋白等,肝脏受损时,这些蛋白下降;γ球蛋白(非肝脏合成)在肝实质细胞受损、间质细胞增生时,球蛋白生成增加*因此,通过血浆蛋白含量,及蛋白组分的分析,凝血因子含量及血氨浓度检验,借以了解肝细胞有无损伤及其损伤程度。严重肝病:血浆纤维蛋白原、凝血因子合成减少,临床上出现皮肤粘膜出血倾向;尿素合成减少,血氨升高,临床上表现为肝性脑病。
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