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肺结核影像学诊断PPT课件

上传者:学习一点 |  格式:ppt  |  页数:42 |  大小:18045KB

文档介绍
汗。?伴随肺外症状:相应部位临床表现。Р肺结核的分类Р原发型肺结核(Ⅰ)? 包括原发综合征和胸内淋巴结结核两个亚型。?血行播散型肺结核(Ⅱ)? 包括急性血行播散性肺结核、亚急性和慢性血行播散型肺结核。?继发型肺结核(Ⅲ) ? 包括浸润性和慢性纤维空洞性肺结核.。?胸膜炎型肺结核(Ⅳ) ? 包括干性、渗出性、和脓胸。?其他肺外结核(Ⅴ) ? 如骨结核、肠结核等。Р肺结核临床分期Р进展期?新发现活动性病变。?病变较前增大增多。?新出现空洞或空洞增大。?痰内结核菌阳性。?以上任意一项都属进展期。?好转期?病变较前缩小。?空洞闭合或缩小。?痰菌转阴连续3个月,每月至少一次涂片或集菌法检查。?稳定期?病变无活动,空洞闭合,痰菌连续6个月以上阴性。?空洞仍存在,痰菌连续阴性一年以上属于临床治愈。再2年,连续阴性,则为临床痊愈。Р原发型肺结核(I)Р1、初次感染,儿童多见?2、症状轻,病史短,大多自愈?3、多发上叶下部下叶上部近胸膜?4、原发综合症为特征?5、多沿淋巴播散Р原发型肺结核(I)Р原发综合征Р原发病灶、引流的淋巴管炎及肿大的肺门淋巴结。肿大的淋巴结压迫支气管引起非肺段性不张。Р原发型肺结核(I)Р左肺门淋巴结结核Р左肺门影增大、外凸,同侧肺野透光度增强。Р原发型肺结核(I)Р肺门淋巴结结核Р增强扫描胸主动脉旁及隆突下、左肺门多发肿大淋巴结,融合成团。肿大淋巴结呈不均匀强化、边缘强化,中心低密度改变。Р血行播散型肺结核(Ⅱ)Р血行播散型肺结核(Ⅱ)分? 急性粟粒性(acute miliary TB) ;? 亚急性和慢性血行播散型(chronic disseminated TB)。Р影像学表现? 急性粟粒性肺结核:? 分布均匀、大小均匀(1.5-2 mm)、密度均匀的粟粒样病灶(三均匀)。? 亚急性或慢性肺结核: ? 分布不均、大小不均、密度不均(三不均)的粟粒病灶,上中肺野多。

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