乙型肝炎医学常识Р一、危害与传播Р全世界乙肝病毒感染的流行概况Р我国HBV感染流行现状Р我国是HBV感染的高流行区。?我国HBV感染率概况为:?抗HBc及/或抗HBs阳性:60%?非感染人群:26%?慢性乙型肝炎:2%?表面抗原阳性的慢性无症状HBV携带者:10%?表面抗原阴性的慢性无症状HBV携带者:2%Р资料来源:骆抗先,《乙型肝炎基础和临床》第二版Р乙肝病毒感染的危害Р慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一?乙肝病毒的传染性比引起艾滋病的HIV病毒强100倍?乙肝病毒的持续感染造成乙肝慢性化,后者继续发展可导致肝硬化、肝细胞癌。?乙型肝炎是世界上第九大致死原因。Р乙肝传染源Р各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者均为传染源。?HBV主要存在于病人的血液。在体液和分泌物(如唾液、精液、阴道分泌物等)中含量很微,故仍以经血传播为主。?HBsAg携带者常无症状,不易被发现,是最重要的传染源。?传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DAN阳性者传染性强。Р传播途径Р血液传播、?(输血、血制品、?医疗器械等)Р日常生活?(伤口、共用刀具、消化道粘膜破损或溃疡等)Р母婴? 传播Р性传播Р乙肝病毒的传播途径主要有:Р澄清对传播途径认识的误区РHBV并不经口途径传播。依据是:?HBV不随粪便排出,除非有消化道出血者。?试验证明:污染HBsAg阳性血液的粪便保存数日后HBsAg即转阴。?未见有经水、食物污染而引起的乙肝暴发流行。?蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用尚无确实的证据。Р高危人群Р母亲是HBV感染者的婴儿?乙肝患者的家庭成员?吸毒者?监狱犯人?性传播疾病病人?血液透析病人?医护人员Р二、病因与临床