是病毒性肝炎高发区,其中乙肝病毒的慢性感染者达 1.2 亿;是所有传染病中发病率高, 危害最严重的疾病。凡携带病毒的人群都是传染源,尤其是慢性病毒感染者是重要的传染源。概述: 乙型肝炎可分为急性和慢性两种,慢性肝炎可造成肝脏的长期破坏,肝实质细胞逐渐减少,纤维组织逐渐增多,最终形成肝硬化。病人的生活质量下降,寿命缩短。肝细胞的反复破坏和再生以及病毒基因的整合,还可导致肝细胞癌变,发生肝细胞癌。病原学: 嗜肝 DNA 病毒结构: 包膜(包膜上的蛋白质为 HBsAg ) 核心部分: 环状双股 DNA DNA —P HBcAg HBeAg Hepatitis B Virus Hepatitis B Virus 乙肝血清标记物的检测: 乙肝病毒可合成多种蛋白质(抗原),并可诱导机体产生多种相应的抗体,形成多种抗原/抗体系统。临床最常检测的为乙肝病毒三大抗原抗体系统。 HBV 三大抗原抗体系统? HBSAg /抗 HBS : HBsAg 是乙肝病毒外壳(包膜)上的主要蛋白质成分,有较强的抗原性,可刺激机体产生抗-HBs 。抗-HBs 可与病毒颗粒发生中和反应,并进一步裂解病毒。因此抗-HBs 对人体具有保护作用,是乙肝的保护性抗体。 HBsAg/ 抗-HBs 的临床意义 HBsAg :提示乙肝病毒的现症感染; 抗-HBs :提示体内产生乙肝的保护性抗体: (1) 感染恢复; (2) 疫苗预防有效; HBeAg/ 抗-HBe HBeAg 是在病毒复制时大量产生的,因此 HBeAg 可作为 HBV 的复制指标。 HBeAg 在乙肝的发病机制和慢性化机制中发挥重要作用。抗-HBe 不是 HBV 的保护性抗体,但对 HBV 复制有一定抑制作用。
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