动静脉溃疡的护理讲义

下肢溃疡病因Р病因?血管病变?血液病变?代謝的病变?感染?赘生物?创伤?其他Р人体血管Р1.动脉把富含氧气和Р养料的血液输送到Р全身,上到头,向Р下到脚。Р2. 静脉把身体各部位Р的血液输送回心脏。Р下肢溃疡Р促成主因Р周边血管疾病? - 70%是静脉性溃疡? - 10%是动脉性溃疡? - 20%混合动脉和静脉性溃疡? (Harris et al 1996)Р辅助检查Р触诊足部脉搏Р踝/肱指数(ABI)Р下肢彩色多普勒二維超聲掃描(Duplex Scan)Р分段压力图(Segmental Pressure)Р静脉X光摄影法(Venography)Р血管X光显影术(Angiography)Р踝/肱指数(ABI)Р踝/肱指数(ABI)Р=Р踝动脉收缩压mmHg?肱动脉收缩压mmHgР踝/肱指数(ABI)Р正常值Р0.8至1?(静脉性潰瘍-压力治疗)Р﹥0.5至﹤0.8间歇性跛行?(混合动脉和静脉性溃疡?- 轻度支持的绷带)Р﹤0.5 + 静止痛?(动脉性溃疡- 避免压力治疗)Р界限Р严重值Р动脉性溃疡Р动脉性溃疡历史Р《内经·灵枢》记载(中医称为“脱疽”)? “发于足趾,名曰脱痈,其状赤黑,死不治;? 不赤黑,不死,治之。不衰、? 急斩之,不则死矣”Р汉代华佗《神医秘传》总结脱疽:? “多发于手指或足趾远端,先痒而后? 痛,甲现黑色,久则溃败,节节脱落……”Р病因Р病因?动脉血供不足致组织缺氧及坏死Р包括?血栓闭塞性脉管炎?动脉硬化闭塞症?糖尿病坏疽?肢体动脉栓塞等Р病因Р其他Р多发性大动脉炎Р动静脉瘘Р血管畸形