一例下肢静脉溃疡的护理内容简介12病史介绍护理评估34护理措施护理评价56讨论体会病史介绍患者,陈某,男性,61岁,患右下肢静脉曲张近30多年伴溃疡反复发作。于今年5月份行右下肢大隐静脉剥离术,术后右下肢切口感染裂开形成溃疡,在诊所换药,效果不佳,9月份来伤口门诊换药。个人史:有40年吸烟史。既往史:曾有痛风、胃出血和脑梗塞病史。护理评估:伤口局部评估诊断:右下肢静脉溃疡部位:右下肢内踝上方大小:9.0*4.0cm2基底:100%红色组织,肉芽水肿,创面附着大量坏死组织。渗液:大量,无特殊气味。疼痛:轻度疼痛,抬高时缓解。周围皮肤:明显色素沉着,无红肿及压痛。护理评估:全身评估化验检查:血白细胞计数8.9×109/L中性粒细胞百分比70.1%白蛋白37.8g//L血钾4.2mmol/L血钠139mmol/L血氯98mmol/L血钙2.18mmol/L营养BMI:23kg/cm2心理状态:患者焦虑、紧张。社会状况:家庭支持,经济一般。知识水平:欠缺。护理诊断皮肤完整性受损焦虑知识缺乏护理目标下肢溃疡处伤口愈合焦虑减轻掌握相关知识护理措施9月5日创面情况9月21日8.2cm*2.8cm10月10日7.8cm*2.0cm
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