IBD鉴别诊断(南京)

物性(抗菌性肠炎、KCI溃疡等)Р伴随胶原病、白血病等全身性疾病的炎症Р血管性(缺血性肠炎等)РUC的鉴别诊断РUC诊断的起码要求:内镜表现符合Р部位:病变从直肠开始向上发展,环周性、弥漫、连续?表现:黏膜红肿粗糙、脆性增加、散布或弥漫的糜烂和浅溃疡РUC鉴别的常识:内镜表现符合不一定是UCР内镜表现不符合UCР单看肠镜,你可以不知道它什么病但应该知道它不是UCР内镜表现符合UC -----不一定是UCР溃结Р弯曲菌肠炎Р抗菌药引起的急性出血性大肠炎Р沙门氏菌肠炎Р致病性大肠菌O157肠炎Р缺血性结肠炎Р诊断通过病史、病理、病原学检查等方法Р克罗恩病的鉴别诊断Р肠结核?淋巴瘤?其它РITB与CD鉴别的困惑Р一块啃不动的骨头Р●胃肠道临床表现相似甚至雷同?●内镜表现大多不典型?●活检病理很难找到特异性改变?● TB相关实验室检查敏感性和特异性均不理想Р●认识真正的TB与真正的CD的肠镜下表现,怎样累及自己的经验?РITB与CD鉴别----解惑Р●不管是TB还是CD,典型肠镜下表现都只占少数,而且典型表现也不具有排他性的诊断意义,甚至可以有交叉的结果。怎样确定典型病变的诊断价值?Р●正确认识目前我国的病理诊断价值Р●正确认识实验室检查的鉴别诊断价值Р●诊断性治疗的注意事项Р●认识真正的TB与真正的CD的肠镜下表现,怎样累及自己的经验?РITB与CD鉴别----解惑Р●不管是TB还是CD,典型肠镜下表现都只占少数,而且典型表现也不具有排他性的诊断意义,甚至可以有交叉的结果。怎样确定典型病变的诊断价值?Р●正确认识目前我国的病理诊断价值Р●正确认识实验室检查的鉴别诊断价值Р●诊断性治疗的注意事项Р对最终经病例、手术或追踪观察确诊的TB或CD患者的一系列肠镜表现回顾性读片,认识真正的TB或CD的肠镜图片,不要将诊断未最终明了的“可能诊断”的病例作为真正的诊断病例去累及肠镜下表现的经验