有关。@如南非、中非有的民族以及我国南方人民习惯背婴儿,这样婴儿的髋关节经常保持在屈曲、外展外旋位,DDH的发病率显著降低。Р发病率(3)Р@ 相反如意大利北方、德国有的民族?及我国北方习惯用捆绑方式,使新生儿?髋关节固定于伸直内收位,其DDH 的?发病率明显增高。Р发病率(3)’Р5、季节因素:? 冬季出生的婴儿,发病率明显增高。? 可能因为天气寒冷,婴儿被紧紧包裹,? 髋关节处于伸直内收位,使得不稳定? 的髋关节发生了脱位。?6、胎位与发病率:? 临床统计臀位产婴儿DDH发病率较? 高,国外报道约23 ‰,上海26 ‰。臀位? 产较之头位产DDH的发病率高达10倍。Р发病率(4)Р尚不明确。以多基因与多因素解释较合乎逻辑。? @ 多基因指双亲中一方或双方存在几个? 异常活跃的基因,虽在家族中无特殊分布模? 式,但可遗传,也可能为基因突变的结果。? @ 多因素指胎位、季节、关节松弛。? 臀位产发病率约为16~30 ‰,秋冬季? 发病率高;吴守义统计DDH及正常儿童各? 200例,DDH关节松弛占34~45%,正常? 只有8~12%。Р病因Р1、骨骼的变化:?A、髋臼:正常呈拱形球窝状,DDH患儿随生长发育逐渐变浅、呈三角形,髋臼外上方发育最差、呈斜坡形,承受的压力超过正常一倍多,久之造成关节软骨面磨损、发生退行性变。?B、股骨头:正常呈球形,脱位后由于受压变为不整的椭圆形,头臼不称可造成复位困难。关节软骨面一般光滑。? 脱位可使得股骨头骺发育迟缓、二次骨化中心出现延迟。РDDH 的病理变化(1)РDDH的病理变化(2)РC、股骨颈:可变短变粗。? 颈干角:DDH可合并发生髋内、外翻。? 前倾角:正常新生儿25~35度,随年龄逐渐减小。? 脱位后肌肉收缩使头向前旋转,前倾角变大,可达? 60度以上。? @前倾角增大或颈干角加大(髋外翻),均造成? DDH复位后不稳定性增加。
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