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重庆成人髋关节发育不良的手术选择

上传者:相惜 |  格式:ppt  |  页数:49 |  大小:2630KB

文档介绍
Р病例(髋)Р外CE角(°)Р前CE角(°)Р成功率(%)РKleuver (1997)Р10Р48Р19Р26Р81РLee(1993)Р23Р62Р95.2РVan Hellemondt?(2005)Р15Р51Р65РHailer(2005)Р23Р61Р68Р重建性骨盆截骨术Р两个切口,髂骨、耻骨和坐骨支截断? 髋臼向外、下旋转,包容矫正效果良好? 损伤较大,损伤骨盆完整性和稳定性? 截骨处不愈合的风险。Р(2)Tönnis 三联截骨术Р重建性骨盆截骨术Р三个切口,髂骨、耻骨和坐骨支截断? 髋臼向外、下旋转,增加头臼包容? 改善CE角及髋臼指数? 损伤较大,损伤骨盆完整性和稳定性? 截骨处不愈合的风险。? 术中需要变动体位Р(2)Tönnis 三联截骨术? 效果评价:Р作者Р随访(年)Р病例(髋)Р外CE角(°)Р前CE角(°)Р成功率(%)РTönnis (1994)Р8Р216Р20Р20Р85РKirshnner(2002)Р2.9Р48Р10.6 32.2Р18.6 33.5Р68РVan Bremen(2006)Р3.5Р38Р81.7Р重建性骨盆截骨术Р3.髋臼周围截骨术Р截断坐骨上支前端、耻骨上支及髋臼周围,将? 髋臼向外旋转至髋臼对股骨头的充分覆盖。Р重建性骨盆截骨术Р(1)Bernese 髋臼截骨术Р1983年, 瑞士Bernese 大学 Ganz 医生设计Р重建性骨盆截骨术РBernese 截骨术适应证Р进行性疼痛, 关节活动范围基本正常? 髋臼骨骺已经闭合,< 50岁? 头无明显变形, 外展位臼与头能包? 容,CE角< 20°,髋臼指数>43°? Tönnis 0,I,II期Р髋臼骨骺尚未愈合,或> 50岁? 髋关节活动范围受限超过50% ? 股骨头变形明显,头臼对合不和谐? 严重骨关节炎(Tönnis III期)РBernese 截骨术禁忌证

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