生长相关的关节软骨及干骺端损伤。Р2Р.Р骺解剖 physeal anatomyР骨骺 epiphyseal,?secondary ossification centerР骺生长板 Physis? (epiphyseal) growth plate epiphyseal cartilageР干骺端 metaphysisР3Р.РRanvier区Р1873Ranvier发现骺板周围的环形切迹。?骨沟内有三种细胞:? 1 密集成团的胚胎细胞→成骨细胞? 2 弥漫的间质细胞和软骨? 母细胞? 3 位于胶原纤维中的成纤维? 细胞→LaCorix软骨? 膜环Р4Р.Р骺板的血液供应 1Р来自骨骺,穿过骨板,供应骺板的生长带。受阻致生长减慢或停止。Р来自干骺端滋养动脉,? 供应成骨区,受阻致? 一过性软骨骨化停滞。Р5Р.Р骺板的血液供应 2РDale和Harris将骺板的血供分成2型:?A 骨骺几乎完全被关节软骨覆盖,如股骨和桡骨近端,血管穿过软骨膜后仅能供应骨骺的外周。?B 仅部分关节软骨覆盖的骨骺,骺板的血供来自骨骺。Р6Р.Р骺板的血液供应 3Р一但发生骨骺在干骺端的分离损伤:? ?A型骺生长板血供易受累。(股骨头缺血坏死,桡骨头缺血坏死)? ?B型骺生长板血供受影响少。Р7Р.РIРIIРIIIРIVРVРVIРSalter-Harris 1963?儿童骨骺损伤分型РSalter-Harris 1994?加第VI型Р8Р.Р1981年 Ogden 分型Р9 型,16 种亚型,共 20 种分型?前 5 型= Salter-harris I-V 型?VI 型 Ranvier 区损伤?VII 型骺骨折(胫骨棘、内外踝撕脱骨折)?VIII型干骺端生长和再塑形结构的损伤?IX 型骨干骨折→骨膜损伤→生长塑形障? 碍Р9Р.РIРⅡРⅢРⅣРⅤРⅥРⅦРⅧРⅨРOgden 分型Р10Р.
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