P76次/分 R19次/分 BP 92/63mmHg? ?平车推入,平卧位,四肢外形正常。双上肢感觉正常,肌张力正常。双上肢肌力V-级。双侧上肢腱反射对称性减弱,双侧Hoffman征阴性。腰椎椎体后棘突无压痛及叩击痛。双侧腹股沟中点压痛明显,双侧髋关节“4”字试验阳性。双侧直腿抬高试验假阳性,双下肢肌力V-级。双下肢腱反射对称性减弱。Babinski征(双侧阴性)。双上肢活动度正常,双侧髋关节因疼痛活动受限。双下肢血运、感觉正常。双侧足背动脉可触及搏动。Р3Р.Р检验结果Р血常规:WBC 7.9×109/l RBC 4.80×1012/l HGB 148g/l?PLT 211×109/l 中性粒细胞百分比65.9% C反应蛋白0.5mg/l ?类风湿因子:4.00U/ml?大生化:白、球蛋白比例1.12↓,碱性磷酸酶473U/L↑,尿素2.6 mmol/l ↓,肌酐30.10 umol/l ↓,氯 108.2 mmol/l ↑,钙 1.97 mmol/l ↓,磷0.8 ↓?乙肝两对半、血四项正常凝血功能:正常?类风湿因子:4.0 U/mlР4Р.Р目前初步诊断、需要的进一步相关检查?Р5Р.Р可能的诊断Р诊断:骨代谢疾病?? 骨肿瘤?? 下肢动脉病变?? 腰椎病变?Р6Р.Р骨代谢障碍性疾病Р直接或间接由钙磷等代谢紊乱引起的全身性骨疾病,也可突出反应为身体某一部分的骨改变。?如甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、成骨不全等?原发性:绝经后、老年性骨质疏松、各种代谢性疾病或废用引起的骨质疏松?继发性:1.营养障碍性骨疾病(佝偻病、骨软化症、抗维生素D性佝偻病、维生素C缺乏病) 2.肾功能障碍性骨疾病(慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管性酸中毒) 3.内分泌障碍性骨疾病(垂体功能亢进症、垂体功能低下症、甲减、甲旁亢)Р7Р.Р骨肿瘤Р主要有:多发性骨髓瘤Р8Р.Р影像学Р9Р.Р10Р.
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