骨关节损伤康复РRehab of Bone & Joint InjuryР教学内容Р骨关节损伤的修复过程?骨关节损伤引起功能障碍的原因?骨关节损伤的康复原则?骨关节损伤的康复基本方法?骨关节损伤后期功能障碍的治疗Р骨折愈合Р骨折愈合方式?骨折(二期)愈合分期Р二期愈合Р动物长管状骨实验模型,在局部制动、不进行内固定、骨折端较稳定的情况下,骨折愈合经历其自然的发展过程?一般需先经过纤维软骨阶段,最后才被骨完全替代,所以也被认为是一种间接愈合,或称“二期愈合“?在非坚强固定的情况下,骨折愈合的方式类似于间接愈合。Р一期愈合Р在完全解剖复位和绝对固定的条件下,骨折端之间发生直接愈合,或称"一期愈合“?X线片上表现为没有外骨痂形成,骨折线逐渐消失?直接愈合的条件是骨折端的"密切接触"和"绝对稳定"Р一期愈合Р间隙愈合Р接触愈合Р在"稳定"的间隙(<1mm)内,损伤后不久即有血管及原始间充质细胞长入,几天内成骨细胞分化增殖,在骨折端表面沉积类骨质。板层骨通过塑形最终改建成正常骨组织Р在骨折端紧密接触的部分,骨重建单位可直接跨越骨折线,无内、外骨痂形成Р二期愈合分期Р血肿机化期(2-3W)?软骨痂期(6-10W)?硬骨痂期(8-12W)?重建期(数月至数年)РX-线中的外骨痂Р骨折治愈的标准Р骨折临床愈合标准?最小程度的功能受限?伤肢肌肉力量恢复?无痛Р局部无压痛及纵向叩击痛?局部无反常活动?X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线?上肢能平取1kg重量达1分钟;下肢能独立行走3分钟,并不少于30步?连续观察2周骨折处不变形
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