图正常或ST-T等改变,此即“双硫仑反应”。机制与临床表现类似醉酒。处理:经休息、吸氧、补液等治疗后一半较快好转。必要时给予利尿剂、纳洛酮等药物。Р6Р.Р脱水、消肿类Р骨折时,软组织常因受伤而发生水肿,患肢显著肿胀,可产生张力性水疱,严重时可阻碍静脉回流,使骨筋膜室压力增高,甚至可以阻碍动脉血液循环,导致患肢远端出现缺血性坏死等严重后果。而脊髓因受伤发生肿胀时,常会因为其受压出现运动、感觉障碍等神经受损的表现。因此脱水、消肿是骨科减少骨外伤上述并发症的重要方法。常用的方法有局部物理治疗和甘露醇、七叶皂苷钠等化学药物治疗等。Р7Р.Р甘露醇为多糖醇,经肾小球率过后几乎不在肾小管重吸收,在体内不被代谢,可以升高血浆渗透压,使组织中的水分进入血管内,减轻组织水肿,具有很强的脱水作用。另外该药可以增加血容量,扩张肾血管,增加肾血容量,进而产生利尿作用。临床常用于组织脱水,降低眼内压,渗透性利尿,肾病综合症和肝硬化引起的水肿,增加毒物和药物的排泄等。Р8Р.Р甘露醇的常见不良反应:Р①水和电解质紊乱:注射过快可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速增多可导致心功能不全者心力衰竭,稀释性低钠;组织脱水可引发中枢神经系统症状。故应用时低速不宜过快,成人10-12ml/min,小儿5-7ml/min。?②头晕、视力模糊、寒战、发热、血栓性静脉炎、皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。若有过敏现象,应立即停止用药,给予对症处理。?③外渗可致组织水肿、皮肤坏死。热敷可消退。Р9Р.Р活血化瘀、改善微循环类Р骨折时,骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂出血,而闭合性骨折时,断骨周围周围形成血肿,进而影响患处的血运状况,影响骨折的愈合及组织的修复,增加了各种并发症的发生。因此骨科常用前列地尔、丹参酮、苦碟子针、红花注射液等活血化瘀、改善微循环的药物通过拮抗细胞外钙离子内流、抗血小板聚集等作用来解决上述问题。Р10Р.
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