腰池引流的护理

腰大池引流Р3Р护理措施Р4Р一、脑脊液及其循环Р脑脊液cerebral spinal fluid是充满脑室系统、蛛网膜下隙及脊髓中央管内的无色透明液体?总量:150ml(成人),处于不断地产生、循环和回流的平衡状态,每6-8小时更新一次,每日产量400-500ml?作用:对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物及调节颅内压等作用Р终池Р脑脊液循环路径怎样?Р脑脊液由侧脑室脉络丛产生,经室间孔流至第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道,经中脑水管流入第四脑室,再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙,使脑、脊髓和脑神经、脊神经很均被脑脊液浸泡。然后,脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面,经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦(主要是上矢状窦)内,回流入血液(颈内静脉)中。如在脑脊液循环途径中发生阻塞,可导致脑积水和颅内压升高,进而使脑组织受压移位,甚至形成脑疝。Р左右侧脑室? 室间孔?第三脑室? 中脑水管?第四脑室? 左、右外侧孔? 后正中孔?蛛网膜下隙? 蛛网膜粒?上矢状窦Р颈内静脉?(回流到血液)Р脑脊液:由各脑室脉络丛产生Р循环途径Р持续腰大池引流适应症Р一、Р蛛网膜出血患者Р二、Р脑室出血Р三、Р颅内感染Р持续腰大池引流的禁忌症Р1、穿刺部位皮肤或软组织感染者?2、有梗阻性脑积水?3、颅内压力不均匀?4、颅内压>22.5mmhg?5、全身严重感染、休克?6、严重脑肿胀,中线移位>0.1cm?7、脑室与腰池不通?8、已有枕骨大孔疝的表现者Р腰大池引流的主要治疗作用Р持续腰大池引流是将引流管放置到腰大池内引流脑脊液,是治疗脑积水、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病的一种方法,以便持续引流血性脑脊液和感染性脑脊液,降低颅内压力或监测颅内压力。Р二、腰大池引流术Р置管位置:? 在腰3-4或腰4-5椎体间,置管于蛛网膜下腔Р 引流液为脑脊液Р腰大池引流术