流管口高度,使颅内压维持在正常水平。同时观察引流液的量?和颜色,如脑脊液由清亮变混浊、有沉淀物或出现鲜红色脑脊液时,应?汇报医师予以处理。Р4.预防感染:主要措施包括:①将病人置于单独病室或监护病室,病室内?定时通风,减少探视和人员流动,每天用空气负离子消毒机消毒2次。②?严格遵守无菌操作规程,防止院内感染。③倾倒引流袋、调节高度时,?先夹闭引流,连接部位,用无菌纱布包裹保护,防止脱出。④保持置管?部位的贴膜清洁干燥,每星期更换2次。出汗较多时,随时更换贴膜。随?时观察置管部位皮肤,如有发红、肿胀或穿刺点渗漏等异常现象,及时?汇报医师予以处理。?5.基础护理:保持床铺清洁干燥,定时翻身拍背,保持呼吸道通畅,鼓励?病人咳嗽、排痰,按摩受压部位的皮肤,增加营养。鼓励病人多饮水,?以防尿路感染。指导病人合理饮食,应少量多餐,进食富含维生素、纤?维素、低脂、易消化软食,对便秘患者应及时应用润肠剂,或遵医嘱使?用缓泻剂,保持大便通畅。Р常见的并发症有:①张力性气颅:主要是由于脑脊液引流速度过快、流?量过多所致。②颅内感染:由于置管时间过长或者操作不正当引起的逆?行性感染。③引流管不通畅:主要原因有引流管打折、位置不当、导管?堵塞等。④神经根刺激症状:可能与腰大池引流管留置时间过长有关。?⑤穿刺处脑脊液漏或渗液:由于带管时间长引流管摩擦所致。Р7.在实际操作中还应注意以下几个问题:①严格无菌操作。②注意病人?体位和引流瓶的高度。一般病人取仰卧位,头高15~20º。如果病?人改变体位,引流瓶重新调节高度,防止脑脊液返流。通过调节引流管?水止和引流瓶位置的高低控制流速和流量。急性期引流管部分开放,引?流瓶平或略低于腋中线水平(0~5cm),7天后可下调至5~10cm,水?止完全开放。③控制引流量,防止引流速度过快导致张力性气颅的发?生。④每天送检脑脊腋生化及常规,以调整治疗方案。
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