体最长的管状骨,重而致密,不断形成骨单位。向前外侧呈弓形。股骨后方有一股骨粗线,是一坚实隆起的嵴,为股骨坚强的支撑物,也是肌肉和筋膜的纵形附着线。Р股骨近端的骨骺和骺板的发育是最复杂的。股骨头的骨化通常在出生后4~6个月内开始。股骨远端骨化中心在足月婴儿出生时即已出现是人体生长最活跃的一个骨骺骺板单位,它的生长提供股骨长度的7%,在女孩14~16岁干骺端闭合,男孩为18~19岁。Р儿童的骨折有时为小全或青枝骨折,间接暴力常致长斜或螺旋形骨折,多见于幼儿,直接暴力常引起横形骨折,多见于较大儿童和青少年。?在股骨上1/3骨折,近折端因髂、腹肌牵拉而屈曲,臀中、小肌牵拉而外展;短外旋肌及臀大肌牵拉而外旋;远折端被腘绳肌、股四头肌牵拉向上,内收肌牵拉而内收,垂力作用向下。股骨中1/3骨折移位无一定规律,一般是近折端屈曲,远折端向前移位。股骨下1/3骨折,由于腓肠肌的牵拉,骨折的远折端向后倾斜,近折端内收向前移位。Р股骨干不同部位骨移位机制Р小儿股骨骨折的治疗Р儿童股骨干骨折,在成长期间,能自行矫正15°成角,重叠约2cm,再者骨折愈合快特点,所以儿童股骨干骨折多采用非手术治疗。Р(1)小夹板固定法? 对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折,将患肢用小夹板或圆形纸板固定2~3周。对移位较多或成角较大的骨折,可稍行牵引,再行固定。因新生儿骨折愈合快,自行矫正能力强,有些移位、成角均可自行矫正。?(2)悬吊皮牵引法? 适用于3~4岁以下患儿,将患儿的两下肢用皮肤牵引,两腿同时垂直向上悬吊,其重量以患儿臀部稍稍离床为度。患肢大腿绑夹板固定。为防止骨折向外成角,可使患儿面向健侧躺卧。牵引3~4周后,根据X线片显示骨愈合情况,去掉牵引。儿童股骨横行骨折,常不能完全牵开而呈重叠愈合。开始虽然患肢短缩,但因骨折愈合期,血运活跃患骨生长加快,约年余二下肢可等长。Р术前护理Р小儿股骨骨折的护理
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