与锁骨相关节。柄侧缘接第 1肋软骨。胸骨体胸骨体扁而长,呈长方形,两侧有第 2~7 肋软骨相连接的切迹。剑突为胸骨体下端突出部分,扁而薄, 呈三角形,底部与胸骨体相连接, 下端游离。剑突形状多变,位居左右肋弓之间,有人终生保持软骨形式。胸骨?胸骨角胸骨柄与胸骨体有纤维软骨连接成微隆起的部分。可以看到,也可以摸出。其两侧分别与左、右第 2肋软骨相连,成为前胸壁计数肋骨的重要标志。胸骨角部位又相当于左、右主支气管分叉处,主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部,与背部第 4、5胸椎相对应。?胸骨上窝( suprasternal fossae ) 为胸骨柄上方的凹陷部,正常气管位于其后。解剖标志胸廓?胸骨骨折并不少见,其发生原因主要是由于强大的暴力直接作用于胸骨区或挤压所造成,大多由于车祸中的减速伤或直接撞击伤引起,也可由挤压或钝器直接击打造成,(心肺复苏用力过猛也会引起)。?占胸外伤的1% ~5 .5%。病因?x线?胸部侧位或斜位X线?体格检查?B超如怀疑合并损伤时胸骨骨折的辅助检查?由肋骨与胸骨构成的完整胸廓骨性支架,对维持正常呼吸运动起重要作用。如果胸骨骨折或并发多根肋骨多处骨折,就会破坏了胸廓的完整性, 在呼吸时会产生反常的呼吸运动,都会使换气与通气功能产生障碍。?胸骨骨折易合并胸内脏器、血管损伤,甚至肝、脾破裂,死亡率可达30%。这是由于造成胸骨骨折的外力往往同时导致主动脉、小气管或纵隔的破裂,还可能伴有浮动胸壁或心肌损伤,而且有可能合并头部损伤。因此,胸骨骨折是胸外伤中一个不容忽视的问题。?胸骨区疼痛剧烈,感觉肿胀,咳嗽、深呼吸和抬头时有部位疼痛出现加剧,不能直立挺胸,头、颈、肩多向前倾。?有重叠移位者局部可见畸形或触到骨擦感,严重者可伴发多发肋骨骨折如有压迫损伤纵隔内大血管和气管者,则会出现呼吸困难,皮下捻发音、气胸、血胸症状,甚至出现创伤件窒息综合征。临床症状
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