身:休克、疼痛、发热Р一般表现:肿胀、瘀斑、出血,压痛,活动受限Р畸形、反常活动、骨擦感Р并发症:脂肪栓塞等Р治疗Р病情介绍Р患者,男,20岁,系“外伤致左大腿肿痛畸形2小时”,pe:神志清楚,精神可,痛苦貌,平车推入病房,查体合作,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,心肺腹(--),脊柱无畸形,生理弯曲弧度正常,棘突无压痛,左大腿肿胀畸形明显,压痛(+),可及骨擦感;左足背动脉搏动存在,末梢循环良好,感觉无明显异常。X线示:左股骨干粉碎性骨折。Р病情介绍Р入院后与左胫骨结节骨牵引,给与消肿补液等对症治疗,积极完善相关治疗待肢体消肿后与2012—04—02在会诊麻醉下行切开复位内固定术,手术顺利,术毕安返,术后予以抗炎补液等对症治疗。患者出院时一般情况良好,血压,体温等生命体征平稳,精神、饮食、二便等良好,查体:神志清楚,精神可,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,心肺腹(--),脊柱无畸形,生理弯曲弧度正常,棘突无压痛,切口敷料干燥,切口处缝线已拆除,切口愈合良好,患者足背动脉搏动正常,末梢循环良好,感觉无异常。Р术前护理Р1.疼痛?2.焦虑? 3.生活自理能力下降?4.便秘? 5.潜在废用综合症与缺乏功能锻炼有关?6.潜在休克及其他并发症如脂肪栓塞等?7.有牵引效能降低及牵引处感染的危险?8.潜在并发症:潜在皮肤完整性受损,潜在泌尿、呼吸道感染与长期卧床有关Р术后护理Р1、疼痛А2、焦虑А3、保证各管道的效能А4、潜在废用综合征与缺乏功能锻炼有关? 5、饮食调养的需要А6、潜在出血及感染? 7、生活自理能力下降与骨折卧床有关Р出院指导Р1、术后左下肢绝对不负重3个月?2、室内应经常通风换气,经常到户外活动多晒太阳,讲究个人卫生,防止感冒。?3、继续加强功能锻炼,??4.、功能锻炼用力应适度,活动范围应循序渐进?5、2月后复查,根据复查情况决定何时手术取内固定及下地功能锻炼?6、我科随诊
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