股骨颈骨折的护理Р保守治疗Р.Р2Р定义:Р股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折Р3Р流行病学Р常发生于老年人。随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多。因老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生骨折。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死,创伤性关节炎,严重地影响老年人的生活。Р4Р5Р病因Р老年人:? 特别是女性,骨质疏松使股骨颈脆弱。另外,因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒,由床上跌下,或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。Р6Р病因Р青壮年:? 由于严重损伤所致,如车祸或高处跌落致伤。Р7Р临床表现Р(1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。? (2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。? (3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。Р8Р临床表现Р(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。? (5)患肢短缩:在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。Р9Р分类Р按骨折线的部位分型:? 头下型? 经颈型? 基底型? 其中头下型与经颈型骨折的近端因血运中断或严重破坏易发生股骨头缺血性坏死。基底型骨折后血运影响不大,易愈合,可采取保守治疗Р10
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