超声如何诊断卵圆孔未闭?南京医科大学附属?明基医院姚志勇Р病理生理?一、胚胎学基础РLAРLVРRAРRVРLAРLVРRVРRVРRVРLVРLVРLAРLAРRAРRAРRAР第一房间隔发育? 继发孔的形成? 第二房间隔的发育? 卵圆孔的形成Р血流动力学Р正常左房压力大于右房:左向右分流。?肺动脉高压时右房压力大于左房:右向左分流。?右室系统梗阻时右房压力大于左房:右向左分流。Р诊断方法Р经胸超声心动图。?经食管超声心动图。?微泡造影。Р经胸超声心动图Р常用切面Р1.大血管短轴切面?特点:?超声束方向与房间隔之间夹角较小,二维超声很难发现卵圆孔未闭。?彩色血流可见细小分流信号。Р2.心尖四腔和胸骨旁四腔切面:?特点:?超声束与房间隔垂直,很难发现卵圆孔未闭。?彩色血流显示可见细小分流。Р3.剑下两房心切面:?特点:?超声束方向与房间隔垂直,婴幼儿及体型较瘦病人可显示卵圆孔未闭,肥胖病人不易显示。?彩色血流显示可见分流。?此切面是经胸超声心动图切面中最佳检测切面。
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