圆锥角膜实际发病率要更高一些(Owens 和Gamble,2003;Malecaze,2004)。Р早期圆锥角膜通常用框架眼镜和/或隐形眼镜来矫正。由于透气性硬性隐形眼镜(RGP)可以通过给有圆锥角膜的眼睛提供一个人为的新的有规则的光学前表面,使患者获得良好的视力,从而成为大多数患者视力矫正的选择。隐形眼镜医生所面临的挑战就在于:在患者的角膜形状可能频繁地发生变化的情况下,仍然要给他们提供良好的视力,并使镜片配戴舒适,耐受良好。病情的进展和隐形眼镜的配适情况必须要通过规律而有计划的随诊检查来密切地监测,因为有可能发生没有症状的病情变化(McMonnies,2004)。Р如果病情进展并出现下列表现,可能需要考虑手术治疗:?•对RGP 耐受性变差。?•出现角膜混浊。?•出现角膜水肿。?•明显的镜片偏位和/或镜片不能维持在眼睛上。?•散光或不规则散光增加。Р?圆锥角膜是角膜移植(穿透性角膜移植PK)最主要的适应征。Р圆锥角膜的表现? 圆锥角膜不仅是最常见的角膜营养不良性疾病,也是引起视功能障碍最常见的的疾病。它表现为角膜非炎症性的进行性变薄,并在眼内压(IOP)至少是其部分作用下,引起角膜顶部前突(扩张)。Р通常,圆锥角膜不伴明显的角膜炎症。疾病早期,主要表现为角膜下方变陡峭,引起不规则的角膜散光,后期可能引起角膜中央区相对变平坦而下方很陡峭,表现为远视散光而非近视散光。? 尽管圆锥角膜通常双眼发病,但起病时间可能并不一致,双眼病情也不对称。单眼发病的患者很少见,已报道的病例可能是变异基因表达的结果(Philips)。所有单眼圆锥角膜患者都有可能发展成双眼发病(Holland et al 1997)。据李氏等(2004)报道有将近一半的单眼圆锥角膜患者的正常眼会在16 年内发展为圆锥角膜,大部分在单眼发病后6 年内发病。所以对单眼圆锥角膜患者的正常眼行屈光矫正手术是很谨慎的决定。
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