第六章 中枢神经系统药 第七节 中枢兴奋药 药物应用护理知识 药理学

奋药Р8/29/2018Р1Р中枢兴奋药Р☆学习提示?☆常用中枢兴奋药?☆用药护理Р8/29/2018Р2Р本节旨在帮助同学们熟悉常用中枢兴奋药的的作用、临床应用及不良反应,学会观察药物不良反应,能够正确进行用药护理。Р学习提示:Р8/29/2018Р3Р常用中枢兴奋药Р8/29/2018Р4Р(一)主要兴奋大脑皮层药Р【作用及应用】小剂量可兴奋大脑皮质,较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢。过量中毒时引起中枢神经系统广泛兴奋,甚至惊厥。咖啡因有收缩脑血管、减小脑血管搏动幅度,缓解头痛的作用。? 临床主要用于解救严重传染病及中枢抑制药过量所致的呼吸抑制和循环衰竭。与解热镇痛抗炎药阿司匹林或对乙酰氨基酚配伍,治疗一般性头痛;与麦角胺配伍,可治疗偏头痛。Р咖啡因Р8/29/2018Р5Р(二)呼吸兴奋药Р【作用和临床应用】治疗量可直接兴奋延髓呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,并能提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快。作用温和,维持时间短,安全范围较大。临床用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制,其中对吗啡中毒引起的呼吸抑制效果较好,对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果较差。Р尼可刹米Р8/29/2018Р8Р(二)呼吸兴奋药Р【不良反应】治疗量不良反应少。反复用药或大剂量给药可引起血压升高、心动过速、出汗、呕吐、肌肉震颤等。中毒时可出现惊厥。一旦发生惊厥,应及时静脉注射苯二氮卓类药物或小剂量硫喷妥钠对抗。Р尼可刹米Р8/29/2018Р9Р(二)呼吸兴奋药Р二甲弗林可直接兴奋延髓呼吸中枢,作用快、强、维持时间短。能显著改善呼吸,使呼吸加深加快。临床用于治疗各种原因引起的中枢性呼吸抑制,对肺性脑病有较好的促苏醒作用。本药安全范围小,过量易致惊厥,小儿尤易发生。静脉给药需用葡萄糖稀释后缓慢注射。孕妇禁用。Р二甲弗林Р8/29/2018Р10