用较强,主要平喘药。Date咖啡因药理作用1.中枢作用:小剂量,兴奋大脑皮质,提高效率。较大剂量,直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢,使呼吸加深加快,血压升高。中毒剂量,兴奋脊髓,引起惊厥。与苯丙胺类药物区别:无欣快感和刻板动作,戒断症状轻微,未列入麻醉药品管理范围。Date2.心肌和平滑肌作用直接增强心肌收缩力,加快心率,增加心排出量直接松弛外周血管平滑肌,扩张血管,降低外周?阻力;增加冠脉血流量。收缩脑血管,缓解偏头痛。弱舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌。3.其他有利尿作用,刺激胃酸和胃蛋白酶分泌Date作用机制咖啡因抑制磷酸二酯酶,升高心肌、血管平滑肌、支气管平滑肌细胞内cAMP水平,cAMP结合腺苷受体,在体内竞争性拮抗腺苷作用。腺苷有镇静、抗惊厥及收缩支气管平滑肌等作用。临床应用对抗中枢抑制状态,如严重传染病、镇静催眠药过量引起的昏睡及呼吸循环抑制等。配伍麦角胺治疗偏头痛;配伍解热镇痛药治疗一般性头痛、感冒Date不良反应口服1g以上可见激动、躁动不安、失眠、呼吸加快、心动过速、肌肉抽搐和惊厥等乳婴高热时易致惊厥,应选用无咖啡因的复方解热药。消化性溃疡者慎用Date哌甲酯(methylphenidate)(利他林,ritalin)*结构类似苯丙胺,具中枢兴奋,但拟交感作用很弱,一类精神药品。小剂量:兴奋皮质和皮质下中枢,减轻疲乏感。轻?度欣快感、食欲缺乏。较大剂量:兴奋呼吸中枢中毒剂量:惊厥。作用机制:促进脑内单胺类神经递质如NE和DA的释放,抑制再摄取有关。Date临床应用:小儿遗尿症,兴奋大脑皮质,易被尿意唤醒。儿童多动综合征有较好疗效,注意力集中。轻度抑郁症、发作性睡病中枢抑制药过量中毒。治疗量时不良反应较少。偶有失眠、兴奋、心悸、焦虑、厌食和口干。大剂量:血压升高而致眩晕、头痛等。禁用:癫痫、高血压、青光眼患者。长期:耐受性和依赖性,抑制儿童生长发育。Date
全文预览
