第四章--中枢神经系统药

抗精神失常药、镇痛药、解热镇痛抗炎药的作用特点与临床应用第四章中枢神经系统药第一节镇静催眠药和抗惊厥药第四章中枢神经系统药学习内容常用镇静催眠药1抗惊厥药2§4-1镇静催眠药2019/10/30(一)苯二氮䓬类(benzodiazpines,BZ)根据半衰期长短分为:长效类如地西泮(diazepam)中效类如劳拉西泮(lorazepam)短效类如三唑仑(triazolam)(二)巴比妥类(barbiturates)(三)其他类【常用药物】一、常用镇静催眠药§4-1镇静催眠药2019/10/30安全范围大,可口服、静脉注射、肌肉注射、以栓剂方式给药口服吸收迅速,起效快;肌注吸收慢而不规则;静注射可出现短暂快速的中枢抑制出现作用脂溶性高,易透过血脑屏障和胎盘屏障在肝内代谢转化为活性代谢产物,极少量以原形从乳汁分泌排泄一、常用镇静催眠药【体内过程】(一)苯二氮䓬类地西泮§4-1镇静催眠药2019/10/301.抗焦虑作用较小剂量一、常用镇静催眠药【作用与用途】(一)苯二氮䓬类地西泮2.镇静催眠作用延长NREMS时相,产生近似生理性睡眠3.抗惊厥、抗癫痫作用多种原因引起的焦虑症各种失眠(尤其焦虑性失眠)及麻醉前给药破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒性惊厥静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物§4-1镇静催眠药2019/10/304.中枢性肌肉松弛较强,不影响正常骨骼肌的活动一、常用镇静催眠药【作用与用途】(一)苯二氮䓬类地西泮5.其他中枢性、反射性肌肉痉挛等较大剂量引起低血压、减慢心率及暂时性记忆缺失§4-1镇静催眠药2019/10/30【不良反应与注意事项】2.心血管和呼吸抑制静注速度宜缓慢,每分钟不宜超过5mg一、常用镇静催眠药(一)苯二氮䓬类地西泮1.蓄积性、共济失调、中毒避免连续、大剂量、过量用药必要时用特效拮抗药氟马西尼进行鉴别诊断和抢救§4-1镇静催眠药2019/10/30