自限性,皮疹常于 2~4周后开始消退。如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累,或因处理不当可于 2周左右死亡。?一)去除病因停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。?(二)支持疗法给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。?(三)加强排泄酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。?(四)药物治疗需根据病情轻重采取不同措施。? 1.轻症病例①抗组胺药物 1~2种口服;②维生素 C 1g 静注, 日1次;③ 10% 葡萄糖酸钙或 10% 硫代硫酸钠 10ml 静注,日 1 ~2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉,一日多次,以止痒、散热、消炎、,一般一周左右可痊愈。? 2.病情稍重的病例指皮疹比较广泛,且伴发热者。①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日 20 ~ 30mg ,分 3~4次口服,一般 2周左右可完全恢复。? 3.严重病例包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施: ?⑴皮质类固醇:氢化可的松 300 ~ 500mg ,维生素 C3g , 10% 氯化钾 20 ~ 30ml 加入 5~ 10% 葡萄糖液 1000 ~ 2000ml 缓慢滴注,日 1 次,宜保持 24 小时连续滴注,待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当时日量的 1/6 ~ 1/10 ,每减一次,需观察 3~5日,随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快。?⑵抗组胺药物:选用二种同时口服。??
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